好朋友心电图机家用100法:在家测出R波递增不良怎么办?

发表于 讨论求助 2023-05-10 14:56:27

       在家自查心电图,可以随时掌握自身的心脏健康,从而给心更多保护。那么,使用好朋友心电图机,在家里测出来“R波递增不良”是什么意思呢?

       首先,让我们了解一下心电图的波形。

       正常人的心电图一般有5个波,分别为P、Q、R、S、T波。

        P波代表心房去极化,QRS复合波(由Q波、R波和S波组成的综合波群)代表心室去极化,T波代表心室复极化,P-Q间期(自P波起点到QRS复合波的起点)代表房室之间的兴奋传导时间。

       什么是“R波递增不良”呢?

       R波递增不良,指的是正常的R波振幅随胸导联依次增高的特点消失,也就是说R波不能很好的上升了,这就意味着心室电压降低了。

       那么,什么情况下会出现R波递增不良呢?

       各种引起心室电压下降的原因均可诱发R波递减(PRWP)。

       1、心脏急性损伤与PRWP

       往往急性损伤区表现传导阻滞,导致R波上升速度减慢、QRS波时间增宽、室壁激动时间延长大于0.45s,此时R波递减的前壁、前间壁心梗的检出率40%左右,临床价值较大。且无Q波心梗ST段抬高中PRWP发生率高于有Q波型。

  2、心脏损伤后与PRWP

  陈旧性前壁心梗R波递减非常常见,发生率亦为40%左右。

  3、心肌炎与PRWP

  为什么年轻人入职体检时很多人出现PRWP,考虑与心肌炎的心肌部分肥厚、左室损伤、心包炎症、心包积液等有关。急性期与后遗症期均不同程度存在PRWP,只有心肌修复较好的情况下这种情况不存在。

  4、其他器质性疾病与PRWP

  高血压、肺心病、胸膜炎、胸膜增厚黏连、气胸、胸壁肿瘤(包括乳腺增生、肿瘤)、甲亢性心脏病、酒精性心脏病、风湿性心脏病、贫血性心脏病等均会发生PRWP。

  5、功能性又叫可逆性PRWP

       例如剧烈运动、疲劳、嗜酒、睡眠不足、精神紧张、发热、一过性低血糖、右位心、导联放置错误、怀孕等也可暂时表现为PRWP。



       治疗建议

       如果是第一次发现R波递增不良,建议到心内科就诊,进一步查明引起R波递增不良的原因。


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