果语营养课堂:小儿胃养,大有智慧

果语营养课堂——小儿喂养

各位果语的家人们大家晚上好！我是国家一级营养师，国际注册营养师，也是临床治疗管理师，目前在一家社区医院负责膳食营养科慢病营养调理和小儿推拿室的儿童营养干预及社区营养宣教，经手调理的糖尿病人有近千人（其中包括 1 型糖尿病和妊娠糖尿病），通过营养调理加小儿推拿的宝宝也有百余人，我们团队也有不少宝妈通过我的微信指导从中受益，目前本人主要专注于儿童营养调理和糖尿病营养调理，同时我也是果语亮果团队的省代，果语卢军营养师团队的创始人，十二岁孩子的妈妈，今晚有缘和大家相聚在果语这个平台，有幸能与大家分享：我的果语之路和小儿喂养的话题。

第一次接触果语是 2016 年春天，因为喜欢做营养美食，朋友送了台果语原汁机，我是 2017 年 7 月底正式开始做果语一级代理，8 月做市代、11 月做省代，目前团队有四十几个代理，其中培养出一个直属省代，一个市代，四个一级代理。。。。几个月果语做下来，到最高级别省代真的是件愉快又轻松的事。

自从我做果语以后，我发现微信里好多营养师也跟着做果语了，甚至有人把我的朋友圈截图，说卢军营养师也在做果语了，是的，我也在做果语了，为什么我会选择做果语呢？原因有两点，其一是果语的起源——因爱而创立，果语创始人马总是一个非常有情怀的人，因为一份父爱让果语延生了，也因为这份父爱让所有孩子的父母产生了共鸣，为爱而分享、传播、推广。让千万家庭的孩子受益。其二是因为工作的原因经常接触到孩子，了解到他们的生活习惯和饮食习惯，很多孩子因为长辈的溺爱、父母工作的繁忙，对于孩子的饮食不重视，而导致孩子身体出现各种营养不良，果语的理念-健康零食自己做，吸引了我和全国各地的父母，做为营养师我们不仅倡导健康零食自己做，而且要做得有营养。

中医讲我们人一出生就先天不足，先天不足是什么原因造成的呢？宝爸宝妈们在怀孕前没做备孕期的营养调理，所以导致孩子免疫弱、脾胃弱、肠道弱、皮肤弱、营养不良等问题出现，究竟我们的孩子要怎样喂养才能茁壮成长呢？

谈到小孩喂养首先我们要了解小孩子的胃，不了解小儿的胃，就不要谈小儿喂养。

我们来看看你家孩子会出现以下问题吗？

孩子消化不良大便都是颗粒，吃了益生菌也没效果

孩子大便不成形吃啥拉啥，是消化不良还是肠道紊乱？

孩子吃点肉就会积食，比如口臭或者大便很干很想解决孩子吃饭的问题，补锌都无效

一出生就吐奶，几乎每天都吐，直到一岁多还时时吐一点，现在吃饭了不喜欢吃硬的，容易出现作呕的动作，吃饭小口小口吃还行，大口一点就很容易作呕

这些都是家长反应孩子的问题

把所有宝宝的症状整理成以下小儿消化不良的十条表现，你家孩子占几条：

1、幼儿时期经常吐奶、溢奶、甚至呛奶

2、进食后容易干呕或者打嗝

3、反复地图舌

4、口气重、口腔异味

5、舌苔厚、白或者黄腻

6、容易胃胀气或者反酸水

7、容易积性腹泻（大便酸臭、有奶瓣、泡沫或者绿便）

8、没有食欲吃饭特别慢：挑食、偏食、厌食，比如只吃蔬菜不吃肉或者只吃肉

类不吃蔬菜

9、怎么吃都是不长肉，很消瘦

10、吃什么拉什么（大便中能见到食物，比如吃青菜拉青菜、吃萝卜拉萝卜）

为什么现在孩子如此多的消化问题？

接下来就和大家从以下四个方面来聊一聊关于孩子的消化问题

胃的三大功能：

幼儿消化的四个特点

小儿喂养的六个原则

小儿消化不良的处理方法

胃有四大功能：

1、搅拌功能——主要是将摄入的食物搅拌成糜状有利于吸收，当胃肌受损伤，搅拌功能下降，不能把食物搅拌成食糜，那么就容易吃什么拉什么，比如吃青菜拉青菜，吃萝卜拉萝卜

2、消化功能——主要是胃酸 胃蛋白酶分解食物胃酸激活胃蛋白酶源，胃如果分泌弱，不能充分被激活胃蛋白酶源，不能从胃蛋白酶源转化成胃蛋白酶，就不能分解食物中的大分子蛋白质，就容易吃什么蛋白质都过敏，不容易消化无法分解动物蛋白。就容易胃胀，食欲不好。

3、蠕动功能——食物搅拌和消化后，胃开始蠕动主要是把食糜输送到肠道，如果天生胃蠕动能力差或胃伤后，大量食物堆积在胃部，厌氧菌发酵，发出难闻气味，口腔异味有口气，食物堆积在胃里，胃胀无法进食。婴幼儿时期表现为、吐奶、溢奶、甚至喷射奶水，其实都是胃蠕动功能差导致母乳堆积在胃部，然后一般宝妈不懂，还继续喂奶，甚至把宝宝抱的竖起来，拍打宝宝背部，结果孩子的胃更伤了这类孩子长大后，比如到 2-3 岁开始表现为吃饭没胃口、消瘦，因为胃平滑肌损伤了蠕动功能下降所导致的。

4、胃容量（弹性）功能——胃就像个容器，容量的大小取决于胃弹性发育，如果胃弹性发育不好，胃容量就会偏小，人体的胃随着年龄的增长而增大，但不是所有人的胃都会增大的，有的人先天胃弹性不好，到成人出长不到 950ML 的容量，只有 480ML 的容量，就再也没有发育了，这样的人从小就瘦，有的孩子是小时候喂养过度而食伤，导致胃弹性差，这类人小时候如果错过营养调理没调理好，长大后调理难度大。

造成孩子胃容量损伤主要是四个方面：

第一 先天发育不足，父母还是按照正常孩子胃容量喂养，结果胃平滑肌损伤造成胃伤

第二 拼命多喂奶或奶粉，超出孩子胃容量造成胃伤，现在的家庭都是四个大人带一个孩子，所以对孩子都很痛爱，怎么个痛爱法呢，最常见的就是过度喂养

第三 提前给孩子添加辅食，早添加辅食认为孩子早点发育好，结果超出孩子消化能力，造成胃伤

第四 长大后被老人多喂，超出孩子胃容量，造成胃伤了所以除了先天胃发育不好，大部分孩子的胃都是被喂伤的，这就是为什么我说不懂小儿的胃，就别小儿喂养一般老年人是没有小儿胃容量这个概念的，他认为只要孩子能多吃就多喂，吃得越多长得越快越高，甚至和别人家孩子比较，所以很多孩子都很容易超出胃的容量，然后导致各种消化问题的出现，之后孩子拒食不吃，家长就用各种办法诱导孩子多吃（边吃边看动画片，边吃边玩玩具，追着喂...），于是继续伤胃我见过最厉害的一个奶奶直接把孩子喂进了儿童医院去了，孩子被喂得喷射性呕吐

胃的功能讲完我们再来讲下婴幼儿消化功能的四个特点：

幼儿消化的四个特点

1、结构特殊 — 胃容量小

2、蛋白质的消化能力差

3、胃壁肌肉发育不完善

4、咀嚼能力低下

成人的胃整体是竖着的，比较稳定，食物摄入后不容易回流；贲门紧收缩力度强，可以防止食物回流，有些成人早上起床说自己嘴巴苦，这种现象一般是长期胃炎，贲门松弛所导致的，成人的胃容量大是新生儿胃容量的 70 多倍；成人酶的活性高，也就是说分解乳糖的乳糖酶，以及帮助消化的蛋白酶都激活了，初生宝宝的胃很稚嫩，处于横着的胃，呈不稳定状态，容易导致吐奶、溢奶，宝宝胃贲门松，还不能很好地收缩，喝进去的奶容易回流。

胃容量小，刚出生的小宝宝胃只有龙眼核那么大 5-7ML，出生第三天胃的容量是核桃那么大 22-27ML,出生一周左右胃容量是沙糖柑那么大 45-60ML，满月胃的容量是 80-150ML，由于宝宝胃小奶装不下去会被吐出来。建议把这张图给老人看看，因为这张图很形象的体现了孩子胃容量的概念，老人就不会因为不知道而过度喂养了。

与成人相比，宝宝分解乳糖的乳糖酶仅 70%，帮助消化蛋白质的肠激酶仅 25%酶的活性低，容易导致因为乳糖和蛋白质消化不良而引起的胀气。

讲了这么多，孩子应该怎么喂养呢？

小儿喂养的六大原则：

1、未饱先止，喂到八分饱就可以了

2、己饥方食 -“饥不择食”，小儿喂养尽量做到定时定点定量

3、合理添加辅食，辅食添加因人而异，母乳充足添加时间六个月，母乳不够宝宝不怎么吃牛奶，可四个月添加，注意辅食添加原则，从少到多，从稀到粥，从一种到多种，每添加一种辅食要观察 5-7 天再加另一种辅食，防止食物过敏

4、杜绝零食和饮料 -“高磷”必然“低能”，零食和饮料中不仅有添加剂，还有隐型的脂肪、糖、盐，会破坏孩子的味蕾，影响孩子的生长发育。

5、不鼓励孩子大口、快速吃饭，

6、禁止汤泡饭，汤泡饭嚼不烂，还没咀嚼好就吐下去造成胃的负担。

小儿消化不良的表现及其原理：

1、打嗝- - -“打饱嗝”

2、磨牙- - -消化不良造成三叉神经异常兴奋

3、流口水- - -消化不良造成副交感神经异常兴奋

4、口气重、口臭- - -“异常发酵”

5、舌苔厚- - -消化不良时舌头的搅拌减弱，不能正常的冲刷掉舌头表面的食物碎屑、细菌等物质

6、吃什么拉什么- - -“胃不搅拌，肠不吸收”

7、肚子胀- - -“食物堆积”；“异常发酵”

8、便秘- - -“腐败菌增殖”、“氨类物质中和肠道内的有机酸”、“胃肠蠕动缓慢” 

小儿消化不良的处理手段：

1、增强胃动力，促进胃搅拌蠕动能力--小儿推拿、鸡内金等

2、直接补充消化酶，帮助高蛋白分解；增加胃液酸度、促进食欲--蛋白酶、山楂、木瓜、菠萝等

3、改善肠道菌群--每天摄入适量自制酸奶、补充益生元、益生菌、水苏糖等

4、修复胃壁肌肉--优质蛋白，鱼虾肉蛋奶

5、减轻胃负担- - -“小米粥”；大一点的孩子吃杂粮粥“改变饮食结构、调整饮食习惯，建立正确的喂养方式”

小儿喂养首先是小儿胃养。不懂孩子的胃，说什么小儿喂养？

在我们亮果团队大家是最幸福的，因为我们亮果团队有将过六百名营养师代理，果语卢军营养师团队百分之九十五以上都是营养师，作为一名营养师关心自己的健康是美德，关心他人的健康是功德，把健康当事业做是大德，果语公司以健康零食自己做为理念，做的是一份大功德的事业。果语人也因爱传递，为爱分享，我是果语省代卢军营养师，感谢大家聆听！