孩子吃多了,积食怎么办

大家好，今天为大家讲解的是积滞，也就是我们常说的积食，因为马上要过年了嘛，不管是家长朋友还是小朋友们肯定在这个饮食上又回归放松，所以说，对于这脾胃还没有发育成熟的宝宝们积食就更容易发生了。

      经常会有家长朋友问我，我的宝宝可能是积食了，我应该怎么办？其实家长也不是很确定这个宝宝到底是不是真的积食了。因为你们对这个积食没有一个正确的概念，可能觉得孩子吃的多一点儿可能就会积食，其实并不是的，不吃饭的孩子，也有可能是因为积食。下面我们就具体的系统的讲一下，小儿积食到底是什么所引起的。

　　我们可以在下面这张ppt上看到这个积食的定义以及它的一些特征，图片的文字就不给大家读了，简单给大家解释一下，那是什么意思呢？就是我们吃的太多了，超过我们脾胃承受的这个最大限度了。

再形象一点的比喻呢，这个我们宝宝们的脾胃就像我们家里的搅拌机一样，搅拌机是不是有不同的型号儿大一点儿的、小一点儿的，宝宝们的脾胃也是这样的，一旦超过我们这个最大的限额，我们吃的过多这个搅拌机是不是就不工作了？不工作以后搅拌机会怎么样？搅拌机就坏了，那肯定是换一个新的对不对？但是宝宝们不行啊，宝贝儿脾胃能换新的吗？所以说我们一定要在这之前预防好，不让宝宝们积食。

那么下面我就跟大家简单介绍一下咱们今天的课程，主要分为四个大板块儿:一个板块就是讲解一下什么原因导致我们宝宝积食？第二个就是很重要的，要诊断出宝宝是哪种类型的积食？然后就是我们非常关注的这个治疗的问题。最后就是后期当我们宝宝积食了以后怎么样预防或者是调护？

我们积食呢，主要是有两个大症型，就像我刚才之前说的，有一种是非常好理解的，就是因为我吃的太多了，导致我的积食；还有一种就是我之前说过的是因为宝宝不爱吃饭，这种类型的积食，后一种可能相对来说没有那么好理解。那我们先讲前一种乳食伤脾。     

       小孩儿，因为脾肠不足嘛，这个大家肯定都知道。然后乳食的话，他是不知道自己吃多少容易饱的，所以在这个阶段家长一定要控制住。吃的是不是太多了太急了，还有我们经常讲的，大家一定要清淡饮食，是不是吃的太油腻了？我们现在因为生活条件非常好嘛，孩子能接触到的食物也非常，多油炸的、烤的肯定都是孩子们经常接触的。

       可能刚开始宝宝们吃一顿两顿感觉挺好，没有什么问题，我们孩子也没有吐啊，没有第二天不爱吃饭了，就抱有一种侥幸心理可以吃嘛，大不了一礼拜去一次或者是一个月吃几次，其实这样也是不对的。

       长时间的这种饮食就会形成我们第二种，你们不好理解的积食，这种积食的类型叫做脾虚夹积。这种类型也有可能不是因为前一个过程，吃得过多导致的，或者有可能是因为这种禀赋不足，但是大部分还是因为吃的原因。

     因为现在的孩子嘛，宝妈们在怀孕的期间吃的营养非常的丰富的，很少有这种因为禀赋不足造成的积食。大部分都是因为我们这个饮食造成的或者是生病的时候，一些不当的用药造成这个脾胃虚弱引起的，我们最后这种非常难理解的那种积食。

那么我们下面就来看一下，这两种不同的症型都有什么样的表现？我们先说这个乳食内积食。我们看一下我们的ppt，他是什么样的呢，宝宝肯定是因为吃多了之后发生的这种不爱吃饭或者吃进去之后不消化，腹部是这种胀满的状态，腹部和胃部都是胀胀的，我们可以用手轻轻的拍一下会听见咚咚咚的声音，就像敲鼓一样。然后可以明显的闻到这个嘴里有这种酸腐的味道，会呕吐，这个呕吐物的话块儿比较大，就是我们没有消化的那些食物。

      而且宝宝的大便照比以前的话肯定会味道更重一些，有些酸臭的那种味道。晚上宝宝们可能会有一些烦躁不安的现象，像是趴着呀，然后来回在床上打滚，然后这个舌头是非常重要的一项，这个需要我们家长朋友们每天都学会这个自检，让宝宝把舌头自然的伸出来，舌尖向下，然后再具体的看一下我们舌面上这个舌苔到底是什么样的情况。

      像我们这种类型的宝宝，他的舌苔是非常的厚的，可能有可能是白色的，时间短的话就是会是白色的，时间长一点儿的宝宝们，积食的话就会化热，化热的话舌苔是厚腻的这种黄色。

      然后我们看第二种类型，脾虚夹积这种宝宝们的面色萎黄，萎黄是一种什么样的颜色？我们可以用这个“萎”来组一个词——枯萎，就是这种没有光泽的感觉，宝宝们非常的懒，神疲倦怠，然后相对来说要瘦一些，还吃饭但她吃一点就会感觉非常的胀，而且这个肚子的话，她是喜欢你去给她揉啊按的。

      这个类型的宝宝它便便的味道的话就是比第一种类型要稍微的没有那么臭，但是这个便里也能看到这种没有消化的那种食物，还有他的舌苔的话和第一个比就能完全有一个很大的不一样的感觉，他的舌质的话不会红，淡淡的颜色比较虚弱的那种感觉，没有血色。

      这两种类型的话就比较好区分了一种能吃，一种是不能吃。像这种脾虚夹积类的这种不能吃，大家可能觉得这跟厌食好像也比较像对不对？厌食好像也有这些症状，我也不爱吃饭，但是厌食的话，他腹部是不会有这种腹涨的这种症状的。

      我们再来回顾一下这两种症状的一些要点，就是帮助宝爸宝妈们家长朋友们区分一下这两种症状，以便我们对症来治疗。像我们这个乳食内积型的是能吃，然后我们这个舌头会是红，舌苔可能是黄腻或者是白腻苔；

      那么这个脾虚夹积的它的特点呢，第一个首先这个面色萎黄对不对？其实很好分出来的，之后孩子比较懒，吃一点就饱，喜欢去按这个肚子让我们帮忙按一按，揉一揉啊，舌质比较淡，那总结这两个方面大家再回顾一下，下面我们要一个小小的练习，我现在发一个病例简单的小病给大家一起分析一下他到底是什么类型的？

这个病例大家有没有感觉似曾相识，是不是像在说自己家的宝宝一样？这个男宝是两岁半，平时的话就是两岁半的孩子应该是可以自己吃饭了，但是这个宝宝还是以家长喂食为主，家长喂食的话宝宝是不是容易吃多？

       而且这个宝宝非常的偏食，他喜欢吃肉和鱼不爱吃蔬菜，面色的话是暗黄，黄色的话主病是代表脾，然后口气酸馊，这个胃中消化的东西太多了，上反至我们这个口中的话这个味道大家应该都闻过，小腹不适，胀满的状态，晚上睡不好，大便比较的臭不成形。

       这个病理的话还是非常的好分析的，像我们这种就是因为偏食而且吃了太多的肉，早知道我们这个积食是属于乳食内积型的那种。通过这个病例能告诉我们什么？是不是这个宝宝应该早点儿培养他这个独立吃饭的这个习惯，不要总以家长喂食为主，因为让宝贝们自己吃呢，他一旦吃饱了他是不会再吃的，像我们现在都有这种传统任务思想觉得宝宝吃的越多越好，剩一口，剩一口再多吃一点吧。 

       咱们看来可能就是一小勺，但是宝宝们的脾胃可不这么看。有家长和我说我家孩子现在怎么这么瘦啊？那小时候可胖了，能吃好多，三个月的时候一个奶就能吃二百（ML）。他这种孩子完全就是因为家长喂了太多，把孩子的脾喂坏了，导致他现在的吸收功能就受到了一定的影响。

其实说了这么多，过年的时候肯定宝宝们该积食的还是会积食，所以说我们现在要重点听下面这个治疗的这一部分。我们就重点讲一下这两种积食以后，我们应该怎么去补救？是吃药还是做一些简单的按摩更适合大家的宝宝们。

       乳食内积型的积食对症的这个药物是保和丸，然后下面这种脾虚夹积型的话它对症的药物是健脾丸，这两种药的话非常好，药房的都有中成药比较方便，适合大一点的宝宝、能够配合吃药的这些宝宝们。

       咱们现在就要讲到这个通过按摩的方法来处理我们的积食，通过按摩的方法处理其实是非常有疗效的。因为本人也从事这个行业，所以说挑选了几个临床上非常非常实用的穴位来告诉大家。

       第一个就是我们应该会了解到的这个清补脾。清补脾这个穴位因为流派不同，每个流派的定位也是不一样的，这个位置就在我们拇指螺纹面，拇指螺纹面的话向心和离心轻轻的滑动的拇指；然后第二个穴位是足三里，相信足三里这个大穴大家肯定都知道，然后还有第三个穴位就是中脘，中脘和足三里这个定位网上都可以查到的我就不多说了（后面有补充介绍）。

       因为这些穴位的话，大家肯定是在家里操作的，难度系数不能给大家找太高的。这些穴位的话相应的话比较简单，定位好找，效果的话也更突出。在给宝宝按摩的时候力度一定要轻，大家可以轻柔一点，快速一点，这些穴位针对大人的话也是效果非常的好。

       可能过年的时候不光是宝宝积食了，家长朋友们可能也有吃多了积食，可能会拉肚子什么的，这个时候足三里这个穴位就比较重要了，你们可以选取这个艾条给我们进行艾灸足三里效果非常好，大概一到两次的话就不会再出现这种症状。但是这个穴位一定要注意，这个时候不适合孩子们来艾灸，艾灸足三里的话对还没发育成熟的孩子，有一个催熟的作用。

      宝宝们在正常的生长发育过程中可能会有各种各样的问题，那么我们最害怕的肯定有统一的一个，那就是发烧对不对？我们积食呢，时间长了内积化热也会引起发烧，像这种类型的发烧，我们要一定要对症，否则的话是起不到任何效果的。这种类型的发烧和我们平时风寒、风热一些流行的这种感冒发烧是不一样的，首先从舌苔上，我们这种宝宝的舌苔应该是什么样的？厚的对不对？发黄而且最重要的一点，我们可以摸我们宝宝们的肚子，这个肚子的温度要明显高于身体其他部位的温度，而且积食发烧的话，温度一般不会超过三十八度五。

       当我们能够确定宝宝是因为积食引起的发烧，那我们接下来应该怎么做呢？对，就是按照我刚才讲的那三个穴位，同时呢，我们要再加上一个穴位，那就是曲池穴来泄热。轻轻的按揉这几个穴位每个穴位大概是三到五分钟左右，因为我们身体的穴位较少，所以时间上要稍微长一些，但是力度一定要注意一定要轻稍微轻一些。

      那么除了我们上面提到的，积食会引起我们呕吐，腹泻，便秘还有发烧，积食还可以引起我们最常见的这种咳嗽。可能又有家长不明白了，为什么积食还能导致咳嗽？我们常说，五脏六腑皆令人咳非独肺。不光光是因为肺才会引起我们的咳嗽，积食同样也会引起我们咳嗽。那么积食的咳和其他的咳怎么来分别呢？

      就咳嗽而言，积食导致的这种咳嗽就没有想发烧那么好区分。因为我们可能会要涉及到这个听诊。一般来说，我们积食的咳嗽大多是带痰的咳嗽，但是只通过这一点是没有办法确认他到底是不是积食咳的。

      然后我们的苔同样也是这种腻苔，黄腻或者白腻苔，然后需要结合其他的症状。这种情况下建议家长朋友们要咨询这些专业的医生来确诊到底是不是因为积食原因导致的咳嗽。我们下面找了几张典型的这种积食引起的这种舌苔。

我们通过这个图片具体来看一下我们之前说的这种黄腻苔和白腻苔到底是什么样的？我们可以看见在这个整个舌体的中后部，有这种厚厚的质地稍微要滞腻一些的这种厚苔，看上去非常的油腻，对不对？

       现在呢，对照着这个舌苔，我们可以让身边的宝宝或者是大人把舌头伸出来，舌尖轻轻向下，头稍仰起，然后看一下这个舌苔，看看我们宝宝的舌苔厚不厚？看我们大人朋友们的舌苔厚不厚？

      舌苔像第一张图片上这个小朋友的舌苔一样的话，那你肯定是积食。他这种厚厚的黄腻苔，这都是积食。如果舌头上没有舌苔或者舌苔少也不能说明你就没有积食，我们这个舌苔是什么形成的呢？是我们的阳气蒸腾我们的胃液上升舌面形成的舌苔。

       在宝宝胃液不足或者是阳气不足的情况下，我们的舌苔也是没有的。这样的宝宝也是不健康的状态，像我的话就碰到过这样的情况：宝宝起初来推拿呢，手头上是没有舌苔的，家长认为这种状况是非常健康的，经过一段时间的推拿呢，孩子的舌苔反而厚了很多，黄了很多，家长肯定就会有疑问了，为什么孩子在你这推拿，反正积食更严重了呢？

      通过刚才对舌苔的这个讲解是不是这种状况就是比较容易理解了？是因为宝宝现在的状态呢要比之前好，我们的胃液比原来要充足，阳气要比原来要盛，所以说上升于舌面的这个舌苔就会比原来要明显一些，这并不代表现在在积食比较严重，只是能代表现在的身体状态要比原来要好。

      而且呢这种情况下形成的这种看着像积食一样的苔要比你们之前讲的那种质地呢更疏松更容易掉落，感觉要更浮于表面一些。像对于舌体这种简单的诊断，希望家长朋友们可以简单的稍微掌握一些。

     我们舌像的变化可以反映出我们近一段时间身体的变化，无论是这个舌体的颜色、还有舌苔的颜色以及舌苔的这个质地都是身体的反应，如果以后有这种课程的安排的话可以给大家具体讲解一下有关于舌像和身体健康的一些联系。

刚刚上面已经介绍过了两种对症的药物，像乳食内积型对症的药物保和丸，然后脾虚夹积型对症的药物健脾丸。我们可能觉得吃药还是对孩子有一些影响，那么我们就介绍三种比较实用的食物。

       第一种就是我们非常常见的这个山楂。山楂的话主要的作用是消化这个肉食。但是山楂是孕妇禁用药。因为它有个散瘀的作用，所以孕妇不可吃。

       然后就是麦芽，它主要消的是米面类的积食，像米面吃的多宝宝引起的积食，麦芽的作用就比较好。但是哺乳期的妈妈要注意，麦芽有回乳的作用，在哺乳期要避免食用。

      还有最后一种就是这个鸡内金，鸡内金的话比山楂和麦芽的消积食的作用都要强，它能消化肉食也能消化面食，所以这个非常适合宝宝在积食时食用。

       以上的这三种药呢就是算食品类的，家长给孩子使用的时候也不用有太多的顾虑，像山楂的话可以把它加工一下，像煮糖水给孩子吃，糖的话，可以稍微少放一些。那麦芽和鸡内金的话，直接按着就是从药房拿回来那种状态就可以食用了。

       那下面我们就进行我们今天课程的最后一个板块：怎么样吃宝宝才能不积食？其实这个问题呢比较常见。大家可以想想，大家真的不知道怎么吃才能不积食吗？你肯定心里都知道怎么吃才能不积食，问这个问题就像问怎么才能瘦一点？当然要饮食结构注意不能吃太多的肉，要注意多吃青菜食易消化的食物。

       同时吃饭的时候要定时定量，晚上的时候一定要注意少吃，吃一些能够消化好的食物。你们想问为什么要定时定量呢？要给我们这个脾胃足够的休息时间，我们人需要休息，我们的脏器也是需要休息的，如果休息不好它的功能状态肯定是不好的。

       对于已经积食的宝宝来说，一定要密切注意宝宝病情的变化，当宝宝出现比较严重的那种呕吐啊，腹泻，便秘或咳嗽，这些症状出现其中一条或者是几条，我们要及时去就医。

        那我们现在回顾一下我们今天讲的这些内容，我们一共讲了两个大症型对不对，相应对症的药物，乳食内积型对应的这种药是保和丸，脾虚夹积型对应的这种药物是健脾丸。还有通用的这几个穴位，一个是足三里，一个是中脘，还有一个清补脾。下面我就带大家具体来找一找这三大穴。

足三里是在外膝眼下的三寸。外膝眼怎么找呢？我们可以屈膝，就是在膝盖外侧凹陷的地方，这个就是外膝眼。三寸大概是我们四指的距离。就是食指，中指，无名指和小指这四指的距离，相应的话，测量宝宝的三寸的话也是宝宝手指的这四根手指。

然后我们再找下一个穴位中脘。中脘在哪呢？它在胸骨的下端和肚脐连线的中点。它是在肚脐上的四寸位置。胸骨的下端怎么找呢，我们可以轻轻的抬头，然后摸一下我们两个锁骨，交汇的这个凹陷这个天突穴，顺着天突穴轻轻的向下滑，滑到一个凹陷，这就是胸骨的下端。

       最后一个我讲的清补脾，因为流派不一样，这个穴位有时候的定位不是很相同的。我讲的这个清补脾，它在宝宝拇指螺纹面。就是有指纹这面。向心和离心两个方向轻轻滑动就可以。

       还有就是积食除了会引起呕吐，腹泻，还有可能会引起发烧，还有咳嗽。关于发烧，还有咳嗽是怎么鉴别的。

       最后呢希望大家可以记住这些穴位，更希望大家以后都用不上这些穴位。希望宝宝们能够不积食。那么今天的课程就讲到这里，感谢大家的共同学习。

　　再次感谢大家的收听！